公司總經理楊勇先生，有請華東醫藥寧波有限公司執行董事馮幸福先生，有請廣州醫藥物流冷鏈服務公司物流總監鄧健輝先生。各位嘉賓請入座。

鄧總咱們應該是第二次見面，我印象中在廣州，應該是去年。其他幾位老師的大名是久仰，這幾年國藥、上藥、華東醫藥，在行業發展都非常迅速，尤其是國字頭的公司，跑馬圈地速度非?？?，物流建設速度非常快，冷鏈物流的優勢特別明顯。去年到今年，我們藥品流通電子監管碼發展之后，很多企業都問我，能不能介紹一下，或者牽個線，大公司怎么解決冷藏藥品的在庫、在途，電子監管的在庫在途如何做？我也是在學習，今天有幸和幾位做一個互動，我有什么問題就盡管問，你們有什么想說的就盡管說，我們在座的各位代表眼睛都是雪亮的，要干貨。

想問大家第一個問題，問一下國藥的汪總，像生物制品，過去醫藥流通管理，包括相關法規管理里面，我們強調的是冷藏品、疫苗、蛋白制劑，但是生物制品本身的溫度監管，很多是根據產品特性來的，像咱們國藥做這一塊，你們是怎么操作的？跟別的需要溫濕度特別監管的品種做不做區分？

生物技術集團股份有限公司，以前就是中國生物制品總公司，屬于衛生部，后來屬于國資委，現在跟國藥整合了。整合后，整個企業最大的特點是所有產品全部需要冷鏈冷藏2到8度。比如疫苗，一類疫苗二類疫苗，一類疫苗占到國家的80%，以上，二類疫苗也占到50%以上。還有血液制品，這些冷藏品以前的冷鏈狀況，基本上企業自己建，但整個生物制品最大的特點，批次多，發貨量也比較分散，并且有明顯的季節性。比如說流感疫苗，包括水痘疫苗，季節性都很強。水痘是冬春季節，流感疫苗從7月份到來年的1月份，季節性相當強。冷鏈存在的最大困難，平常我們自有的冷鏈能夠保證就近發貨，但是往遠了發，成本費用就比較高。

舉個例子，比如像我們服用的脊髓灰質炎糖丸三毛幾，配到內地還好，配到西藏一粒大概要兩百塊錢，有人測算過。所以整個冷鏈要求我們都按這個做，前面我也看了整個國家的方案，希望能夠減少流通環節，包括藥品加價的問題?，F在面臨最大的問題，國家稅務總局對整個生物制品有一個新的增值稅辦法，要求按全額3%加。我們大概測算了一下，如果毛利率在20%以上，選用3%是核算的，如果低于20%，用3%的增值稅加價的話，經過不了幾個流通環節這個空間就沒有了。所以我感覺國家出這個政策，也是保護整個生產企業，能夠盡量自身把流通環節減少。所以我們現在也是面臨比較大的挑戰，因為整個疫苗使用是全國調撥的，比如以前我們是按照全國的行政區域，按照行政區劃，北京、長春、成都、蘭州、上海、武漢，各個點在自己的區域配送沒有什么問題，但如果把上海的品種配到新疆西藏，難度比較大。以前我們通過空運，加冰排，或冷藏車發送，但整個效率比較低。目前整個國藥集團也在考慮生物制品冷鏈的管理辦法，我們也想是不是能夠在全國范圍內形成一個覆蓋全國的冷鏈供應體系，這樣可以帶動國家整個生物制品，特別是疫苗配送，這一段時間我們也在跟國藥做這方面探討。

從我本人來說，從事生物制品銷售也是多年，我感覺冷鏈系統的建立，有兩塊，一是看你能出多少錢，一個代價的問題。從硬件方面，咱們能夠做到，關鍵是成本費用的問題，希望國家在價格上，特別對于冷鏈產品，也給予一個特殊支持。因為7月1號要實行的藥品加價管理辦法，對于冷藏這一塊有10%可以提高，但是這10%往往平均來看不一定能夠，現在整個冷鏈是生產企業建還是由經營公司建設，現在很多大的公司，包括國藥、上藥，幾個大的公司也想建自己的物流平臺，關鍵是量夠不夠，成本到底有多少。所以國藥系統也想在全國范圍走得比較前面。我們已經在寧波市疾控和河北省疾控，電子碼已經掃了，我們要把藥品的最終流向能夠掌握，把電子監管碼掃好以后，就看產品使用的情況怎么樣。后續配合把冷鏈的信息在電子監管碼里面體現，包括冷鏈運輸信息。這樣從整個來講，能夠連在一起?，F在電子監管碼上傳到經營企業，往下就斷了。據說現在衛生部也在做這方面的工作，也準備近期把電子監管碼的掃碼工作完成。

不是很高，60億，但很多疫苗的價值比較低，環節很多要6.5億的機次。

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