浙江、四川、南京等地多人確診熱射病，已有死亡病例，熱射病是怎么回事？如何預防與治療？

時間：2023-05-01 01:28:57來源：admin01欄目：冷鏈新聞閱讀：

這應該是史上最熱的一個夏天。

連日高溫已籠罩國內多時。國家氣候中心監測顯示，自6月13日以來，我國出現區域性高溫天氣過程，截至7月12日，高溫事件已持續30天，覆蓋國土面積達502.1萬平方公里，影響人口超過9億人。

江浙滬成為此次高溫的重災區，搖身一變成了“工折戶”。7月12日，浙江全省當日發布54條高溫紅色預警，打破高溫紅色預警日發布量最高紀錄；7月13日，上海徐家匯站氣溫達到40.9℃，追平1873年以來徐家匯站觀測史上最高值；從7月5日至14日，上海已連續10天最高氣溫超35℃，其中3天超過40℃，7月上中旬出現三個40℃+，在上海歷史上尚屬首次。

高溫也可能導致死亡。由于罕見高溫頻發，浙江、四川、江蘇等地多人確診熱射病，這是重度的中暑，表現為意識障礙或者抽搐驚厥，更嚴重者會昏迷，體溫上升到40℃以上，并出現皮膚的灼熱和臟器功能的損傷。

但一天24小時，人們無法徹底逃脫氣溫的影響，城市也不會因為高溫而停止運轉。每日人物找到了一群高溫下的人，他們中有蟹農、外賣員、出租車司機、蜘蛛人、建筑工人、室外墻繪者、動物保育員、核酸采樣員、交警、消防員等等，試圖還原一個24小時的熱力圖景，看看在史上最熱的夏天，這些必須和高溫打交道的人，到底會經歷什么。

文 | 鐘藝璇盧妍

編輯 | 金匝

運營 | 栗子

3：30

一天初始，螃蟹是最早感受到溫度的動物之一，68歲的淮安農民王興業，必須要趕到他看護的兩畝蟹田去。

他估摸著，此時的溫度已經接近30℃。7月12日，江蘇發布今年首個高溫紅色預警，284個鄉鎮與街道超過40℃，最熱的蘇州金閶街道達到了43℃，而在去年同天，江蘇發布的首個預警僅為橙色，最高溫只有37℃。

他有高血壓，最近天熱得讓人心慌，出門前他特意吃了一片降壓藥。走到蟹田，他撐起船，喂食、增氧。最難的是打撈水草，水草但凡露頭，高溫下極容易被曬死，腐爛的水草漂浮在水面，會直接導致螃蟹缺氧死亡。從凌晨3：30不停歇，一直要忙到下午5點。過去他一直在種地，直到年歲大了，他把田地租出去，合計1800元一年。2月份，他又在同村的村民那里找到了一份看護蟹田的工作，一天130元。

太熱了，熱得異常，再這樣下去，螃蟹能活多少還真說不定。這樣的蟹田在蘇北一眼望不到頭，江蘇盛產蟹，蘇北河蟹，蘇南大閘蟹，但只要過了35℃，任何螃蟹都耐不住高溫，無法再正常進食。2017年，江蘇淮安洪澤地區因為出現持續11天的高溫天氣，老子山鎮一位蟹農，在3天內眼睜睜看著自己的1000多斤螃蟹死去，在媒體鏡頭面前幾乎落淚。僅僅半月不到，整個老子山鎮736位養殖戶受到影響，河蟹損失32萬斤，經濟損失超過2000萬元。

▲ 一位養殖螃蟹的博主錄下暴曬中的蟹田。圖 / 網絡

4點，日出了，江西九江的商販王英，正拉著木頭板車去水果市場進貨，她只賣桃子、梨子這些當季水果，盡管這樣，處在蒸籠一樣的戶外，有1/10的桃子和梨子依舊躲不過當日腐爛的宿命。王英習慣把爛掉的水果帶回家，用勺子挖去暗黃發軟的部分，直接當晚飯吃。

在重慶，下沉氣旋加劇了高溫帶來的體感，過去幾天，從事室外彩繪的阿松在中午12點感受到的實際溫度有50°C。他是土生土長的重慶人，走遍重慶的大街小巷，給水族館畫過熊貓，給自建房畫過森林，還在電箱上畫過谷愛凌。油畫顏料是一種嬌貴材料，一旦經過暴曬固化，之后便無法使用。阿松把工作時間調整到清晨4點，他成了躲避太陽的人。盡管這樣，每隔10分鐘，他就需要給顏料撒一些水，有一回實在忙忘了，十幾瓶顏料最后只能報廢。

7：00

城市開始有了生機，山東菏澤的出租車司機馮雪梅選擇這個點提早出門。前一天下午兩點，她坐在車里，突然渾身發虛、喘不過氣，熱得心怦怦跳，勉強把乘客送到站，頭一回4點不到就收車回家?，F在，她一路向火車站駛去，菏澤當天的氣溫是35℃，沒有乘客的時候，她中途不開空調，熱風從窗戶的縫隙里涌進來。

陽光暴曬后的座椅燙得屁股生疼，今天，馮雪梅特意穿了條厚實的長褲，一天下來，她的后背和頭發干了又濕，有時會散發淡淡的異味，她察覺不到。有一回，乘客問她，身上咋有股味，她漲紅了臉，當天就買了一瓶360毫升的空氣清新劑。

連日高溫正籠罩杭州，7月13日，杭州氣象臺再發高溫紅色預警信號，主城區大部分街道最高氣溫將達40°C。幾天前，杭州一名40歲的跑步愛好者，在西湖邊晨跑后倒地昏迷，體溫一度達到41°C，送醫后被診斷為熱射病。在此之后，西湖越早越熱鬧，一位杭州女士選擇在清晨5點出門跑步，發現湖邊就已經站滿了散步、鍛煉的市民。

杭州市區的另一端，21歲的阿干拉前是清晨6點來的，已經在高樓上工作了一個小時。他來自大涼山一個距離懸崖村只有100公里不到的村莊，3年級時輟學，16歲走出四川，找工地干活，去過重慶、昆明、上海、沈陽，現在在杭州一棟寫字樓的工地上搭鋼筋，一天280元到400元不等。站在頂樓手臂粗的鋼架上，沒有任何遮擋物，阿甘拉前在高空上搖搖晃晃地行走，鋼架的溫度穿透過布鞋，燙得他直縮腳。

▲ 阿干拉前工作的工地。圖 / 受訪者提供

9：00

主干道車流增多，通勤的人開始為城市注入血液。特斯拉車主們，或許是今年切實感受到高溫襲擊的第一批人，玻璃制作的全景天窗，讓人在高溫中無所遁形。后排打傘，戴上面罩，全副武裝是車主們的常態，沒裝車篷的人們想盡了辦法，一位坐在后排的浙江車主甚至將自己縮在一整塊愛馬仕絲巾里，只露出一雙腳。

外賣員張遙出門了，福州此刻的溫度已經達到36℃，他在一個小區門口停下，迅速提著一包冰棍上樓，不到2分鐘，他回到電動車旁，皮坐墊燙得他一激靈，但要趕下一單，他還是硬著頭皮坐了下去。為了防曬，他特意買了個脖套，全身上下只有一雙眼睛暴露在城市熱風里，但手指還是被曬傷，起初，還能看清曬傷的紅色部位，后來膚色已經黑到完全無法辨認。

經過一座大橋的時候，張遙遠遠看到，橋尾的路上已經熱得起了煙，像一團云一樣，蒸騰在半空中，等到騎近了，又消失不見。同一時間，鄭州的逸菲剛走出家門，看到柏油馬路出現了小小的鼓包，一些瀝青就這樣附著在了車輪胎上，這也導致，今年夏天，各種社交平臺上，發帖求助如何清理瀝青的人，越來越多了。

一天才剛剛開始，煎熬的不止有人，還有動物。在南京紅山森林動物園，保育員千鶴分管了17只細尾獴和14只狼。南京近幾天的氣溫持續在40°C左右，來自非洲沙漠的細尾獴也難以忍受，長時間趴在樹蔭和洞穴里。千鶴每天會提前凍好20瓶水，一放下，動物們就迅速靠攏，抱起水瓶給自己降溫。動物園還為細尾獴和狼修建了類似戶外小溪的模擬水池，讓它們自由游泳、泡澡，至于體積龐大的大象，則擁有自己的專屬巨型沐浴桶。

并非所有動物都有這樣的好運氣。2017年，韓國入夏后持續高溫，有227.8萬只牲畜因高溫死去，僅2017年8月7日當天，就有36萬條魚死亡。到了2022年，極端天氣已經在困擾地球上的所有生物，位于撒哈拉沙漠南緣的阿爾及利亞，有超過20萬只駱駝因為長時間處于極端高溫天氣中暑死亡，而美國堪薩斯州足足熱死了2000頭牛。

高溫也正在打擊中國的作物生產，寧夏、內蒙古和河北等許多北方省份的玉米、大豆、小麥生產成本增加，家禽、魚、豬飼料的價格由此上升，一系列的連鎖反應最終反應在豬肉上：6月份的豬肉價格，比5月份上漲了近3%。

▲ 韓國遇高溫，小熊吃冰凍水果解暑。圖 / 視覺中國

12：00

太陽升到了一天的最高處，多數人已經躲進了空調房內。如今，大部分中國人家里已經安上空調，2018年，中國空調用電量占到 34%，超過美國排到全球第一。但在廣袤的農村，依舊有家庭未裝空調，王興業所在的村莊里，一位80多歲的獨居老人因為不舍得電費，家里一直沒有安裝空調和電風扇，最后還是外孫故意告訴她，國家對80歲以上的老人免費用電，才連哄帶騙裝上。

這樣的高溫下，離開空調，可能真的會有生命危險。7月，江蘇省中醫院接診了一位79歲的老太太，因為害怕得“空調病”，沒開空調，在悶熱的房內待了一上午后，老人突發熱射病，送醫時體溫達39.8℃，并出現多個器官衰竭，經過40多小時搶救才轉危為安。

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院急診科的副主任醫師魏兵發現，相比前幾年，今年熱射病的病例數量有明顯上升趨勢，醫院接治的中暑病人也多了近10%到15%?！叭绻旧泶嬖诨A病，或者就診時間晚，熱射病的死亡率甚至超過90%。”

前段時間，他就接治了兩位熱射病病人，一位是環衛工人，原本患有冠心病和高血壓，下午3點鐘在戶外工作時，因熱射病最終死亡。另一位是長期臥床在家的老人，由于室內溫度高，一直未開空調，下午時出現昏迷不醒，家人送到醫院后，才發現已經因熱射病出現了嚴重的臟器功能損傷，最后不幸去世。

但這個時間，卻是建筑工人阿干拉前下午班次的開始，剛剛進入工地1分鐘，他瞬間渾身濕透。因為常年暴曬，阿干拉前才21歲，眼角下已經布滿皺紋，臉上有零星的曬斑，新來的工友說，他看起來像三四十的中年人。皮膚是困擾阿干拉前最大的問題，有時毒辣的太陽曬得他幾近昏厥，他想過換個工作，去餐館當服務員渡過這個夏天，但由于膚色黑，老板當著眾人的面前說他，太黑了，形象不好。

阿干拉前陷入深深的自卑中，他不能休息，遠在老家的父親患有嚴重的風濕病，需要花錢看病，一個人在杭州，工地也不好干，就算鋼筋搭好了，只要停下，工頭也會使喚他去扛木板。

另一頭，真正的中年人楊啟富也在烈日下高空作業，他是俗稱的“蜘蛛人”，專門負責高層建筑物的粉刷、清洗。盡管楊啟富已經足夠耐曬，今年的高溫也令他心生畏懼，木板支撐椅被曬得滾燙，楊啟富懸在半空中不敢亂動。前幾日，長達數個小時的暴曬后，有工友在上百米的高空中突然中暑，頭暈目眩，好在尚有意識，最后安全落地。大意是最致命的因素，楊啟富還記得，在高溫天氣下，曾經有工友犯困抽煙，未燃盡的煙頭隨手一甩，被風帶到安全繩上方，繩索燃燒斷裂，人就直直從百米高空跌落下來。

此時，蟹農王興業已經在蟹田上工作了接近9個小時，他的皮膚被曬得通紅，脖子上有皮膚微微翹起——這是曬傷的痕跡。他準備去休息會，在蟹田旁的鐵皮棚里炒一條河魚，老板說過螃蟹不讓抓，但田里的小魚隨便吃，這也是他的一日三餐。王興業今天熱得有些喘不過氣，他剛坐下，頓時天旋地轉，腦子里嗡嗡響，有一瞬間他甚至感覺自己快不行了，急忙沖進附近的冷庫里，躺在地上大口喘氣。

就在前幾天，村里一位50歲的獨居婦女在玉米田里施肥，因高溫天氣突然倒下，沒人發現。直到第二天，親戚發現她的電動車停在田頭，四處叫喊無人應答，找到尸體后才發現已經膨脹腐爛，最后沒法用擔架抬走，只能用被單簡單收拾。這件事迅速在村里傳開，王興業的兒子聽著后怕，叮囑父親不要再去蟹田，但王興業反過來安慰他，就是曬太陽而已，自己心里有數。

▲ 多地出現熱射病致死情況，媒體發布了相關科普信息。圖 / 新華網微博

14：00

地面溫度升到最高，一天的高溫預警終于來臨。

以江浙滬為首的長江中下游領域接連迎來歷史最高溫：7月12日，浙江全省當日發布54條高溫紅色預警，打破高溫紅色預警日發布量最高紀錄，杭州氣溫突破40℃，創下最早40℃高溫紀錄。極端天氣在增加，高溫之前的6月，中國南方部分地區剛剛遭受了60年來最嚴重的傾盆大雨，僅僅廣東省就有近50萬人受到洪水和山體滑坡的影響，超過17萬人被迫搬遷。

事實上，整個地球都在經歷一場極端高溫天氣的大考驗，氣候問題早已是全球性問題。國家氣候中心《全球氣候監測預測月報》顯示，6月，全球平均氣溫較常年同期偏高0.38℃。巴基斯坦早在3月就迎來了今年第一波熱浪；法國經歷了有史以來最熱的5月；6月中旬，美國加州部分地區最高氣溫高達45.5℃；6月25 日，日本群馬縣伊勢崎市最高氣溫達到40.2℃；南極海冰在6月份也出現有記錄以來的同期最低水平。

上海市氣象局首席服務官鄔銳在接受媒體采訪時表示，副熱帶高壓強勢發展，加之伊朗高壓和大陸高壓等復合因素，以及累積效應等，這些特殊原因造成了今年的持續高溫。強大的三大高壓將河南逼成“可南”后，又把江浙滬熱成了“工折戶”。

酷暑給人們帶來的折磨，甚至能大過身體的疼痛。7月10日，浙江金華的一位男子，在上班途中和另一摩托車發生碰撞，6根肋骨被撞斷，他的第一反應竟然是捂著胸口迅速從地上起身，奔向樹蔭，躺倒后等待救護車的到來。

▲ 男子被撞后因地面太燙轉身去了樹蔭下。圖 / 網絡

車輛拋錨、爆胎、起火也成了夏日的常見安全事故，2021年6月中旬，湖南的王先生和弟弟在高速上駕車時，車輛突然著火，是放在車輛擋風玻璃前的打火機經過暴曬而引發。今年7月11日，湖南湘鄉一男子騎摩托車遇路面高溫爆炸，直接被甩出20多米遠，造成全身多處擦傷。高架道路上的事故、拋錨數也明顯上升，上海交警總隊高架支隊三大隊每天正常接警15次左右，幾乎都是拋錨事故，僅僅南北高架路段，每天就需要處理4到5個拋錨事故。

對于交警而言，在這樣的天氣執勤可謂折磨。四川交警王星在太陽下剛剛站了40分鐘，身體已經開始搖晃，為了防止暈倒，只能在每次出警前，灌下一瓶藿香正氣水。而在浙江某高速疫情防控卡點，執勤的交警還需要在制服和反光背心中間，再夾一層藍色的一次性手術倒背衣。這種衣物由一次性無紡布和一層塑料薄膜制成，不透氣，更不透汗。

就算消防員也有些許吃不消。實際上，這個溫度對于消防員李揚而言，還不如火場的1/10，但在最近的日常集訓里，穿著厚度與羽絨服相似的戰斗服，悶得他心慌，等脫了，又曬得肉疼，過去，他一上午只需要兩瓶500毫升的礦泉水，但這個夏天，已經需要自帶兩升容量的定制水壺。

核酸采樣志愿者同樣需要在夏日穿著嚴實。成千上萬的核酸采樣點呈點狀，密密麻麻分布在城市內，深圳有3233個核酸采樣點，上海市各類核酸采樣點超過9900個點位，而杭州設立了不少于10000個核酸檢測采樣點。在深圳，核酸志愿者小雅一天要為至少2000人錄入核酸信息，她需要穿一件一次性藍色隔離衣，戴皮膠手套，醫用口罩外還得再套一個巨大的隔離面罩，帳篷里唯一的散熱工具，是一臺1米多高的大功率風扇。

掃碼處距離核酸點足足有3米，排隊的人默契地在這里斷開，擠在小雅所在的帳篷里，叫號時再一口氣從烈日下沖刺過去。不到半小時，小雅的衣服和皮膚在汗水的作用下緊緊粘在一起，隱隱的汗臭味縈繞在鼻尖，陰魂不散的蚊子又在她裸露的小腿上咬了數十個包。要是實在熱得受不了，小雅也會偷偷躲在沒人的地方，將兩層面罩輕輕扯開一條小縫，迅速呼吸幾秒鐘。

▲ 7月4日，吉林某小區內的核酸采樣人員穿著緊密包裹的防護服。圖 / 人民視覺

氣溫最高的時刻，熱射病也更容易悄然上門。西安的大學生陳淼淼正在參加一場羽毛球比賽，當時氣溫高達42℃，3場比賽下來，陳淼淼只覺得胸悶，越來越難以喘氣，他身高190cm，體重210斤，平時喜歡吃炸雞、冰糕，過去已經查出輕度脂肪肝。14：30，他決定提前離開賽場，乘坐公交車回到寢室，當時寢室的空調已經壞了接近一周，陳淼淼覺得頭越來越沉，幾乎失去所有力氣，直接倒在了床上。

由于沒有得到及時散熱，他出現了發燒的癥狀，當室友李杰回到寢室時，陳淼淼已經高熱不退一小時，體溫一度接近40℃，不斷發出痛苦的呻吟聲。起初他還能回答一些問題，后來意識逐漸渙散，李杰當即把陳淼淼送到了醫院，此時他的血常規已經有多項指標異常，好在腦部和胸部CT顯示正常，足足在醫院躺了四天后，他才恢復如初。

17：00

太陽迅速向西南方移動，下班通勤高峰到來，城市再度變得熱鬧。

阿干拉前結束了一天的工作，準備去快餐店點一份蓋澆飯，加一瓶冰可樂。王興業終于可以離開蟹田，撈了一天的水草，他幾乎直不起腰。楊啟富依舊懸在高空上，他還有兩個小時才下班，一整個下午，太陽在玻璃幕墻上折射的光線晃得他眼睛疼。

在浙江，一些下班族回家后發現，自己的家經過一天陽光的暴曬，發生了一些或大或小的變化。一位臺州市民家中的地磚突然炸裂，面積接近3平方米，物業告訴她，這是因為熱脹冷縮導致。在裝修工人來之前，她只能用腳將地磚踩平，勉強踩出一條能走的路。一位溫州市民網購了一箱可樂，回家拆箱后發現，6瓶300毫升的可樂，在高溫下氣體膨脹，已經變得高矮胖瘦不一，最發福的那一個，連站穩都有些困難。

▲ 圖 / 小紅書某博主

高溫也在威脅家養植物的生命安全，有人把琴葉榕放在陽臺，下班回家后發現，原先舒展的葉片已經因為失水而干枯蜷縮。植物科普博主周方解釋說，這是因為在超過30度的天氣下，植物面臨著熱脅迫和水分脅迫，如果一旦發現植物出現脫水狀態，最好不要在大中午給植物澆水，否則葉片上的殘留水珠容易形成凹凸鏡，反而會造成二次灼傷。一位浙江男生在社交平臺曬出了自己給植物降溫的方法，他將冰塊放在春羽和吉利紅旁邊，一個植物的人造空調就這樣誕生了。有趣的是，熱帶植物綠天鵝絨海芋卻極為享受這個高溫天，一個北京的植物愛好者已經被熱到懶得去陽臺澆花，但她發現，綠天鵝絨海芋在高溫中越長壯實，大葉小葉嗖嗖長，幾天過去，葉片長得比自己的臉都大。

溫度稍降，千鶴負責飼養的細尾獴和狼終于恢復了群居動物的本性，從洞穴中爬出來嬉戲打鬧。在某種意義上，人類在高溫環境里，也不得不放棄一定的社會屬性。比如，旅游成了變相居家，一位福州女孩在做了22頁的長沙7日旅游攻略、奔波850公里后，決定在酒店休息，熱到沒法出門，她連吃了3天外賣。7月初，新疆吐魯番火焰山的溫度計指數已經上升到68度，江西九江的小妍選擇放棄導游安排的1小時參觀計劃，5分鐘匆匆拍照打卡，剩下的時間都待在游客中心吃冰棍。

21：00

城市入夜，所有人都回到了自己的位置。但南方的人們會發現，今年的夜間溫度，沒有和白日相差多少，這種日最低溫超過28°C的現象被稱之為“熱夜”。截至7月12日，在351個城市中，約有18%的城市出現了“熱夜”，相比2021年同期，這一數量增加了46.5%；與2020年同期相比，更是翻了2.86倍。而在日最低溫均值的前十名城市中，有7個都在長三角。

這也為夜跑愛好者帶來一些困擾。香港的一項研究表明，高密度城市缺少綠化和通風，使得“熱夜”引發的健康風險甚至高于日間酷熱。過去晚上9點，謝志偉每晚都會沿著河邊跑上5公里，但現在直到晚上10點，空氣中還是有揮之不去的濕熱粘膩，只跑3公里就很難再堅持。他的心率也明顯加快，正常情況下160-170的心率，如今全程跑下來數值接近200，極快的心率讓他出現了運動后的缺氧狀態，無論多大口吸氣，胸腔依舊能體會到痛苦的擠壓感。

事實上，跑步者在運動過程中，極容易將身體的不適混淆為正常的生理反應，許多跑步者總會告訴自己再多堅持一會，但高溫天氣并不比平時，采用標準配速，極有可能會挑戰心肺壓力的極限，很容易讓自己進入危險狀態。

一天24小時，人們開始接受與長達20小時的高溫相處，西瓜與冰淇淋也成為最為暢銷的解暑物。中國是世界上最大的西瓜消費國，能吃掉世界上將近70%的西瓜，到了今年夏天，吃瓜更甚，有人甚至把冰桶和西瓜搬到重慶的一個水上樂園，坐在冰桶里吃西瓜。長時間的高溫天氣，也帶火了“吃冰經濟”，7月15日，京東到家、美團等平臺發布“吃冰”消費數據顯示，同樣炎熱的四川地區，“冰品”的搜索量同比增長超192％。